İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma; öksürürken, gülerken, hareket ederken veya aniden tuvalet ihtiyacı hissedildiğinde idrarın istemsiz biçimde gelmesidir. Kadınlarda sık görülmesine rağmen yaşlanmanın doğal ve tedavisiz bırakılması gereken bir parçası değildir.

Doğumlar, menopoz, fazla kilo ve pelvik taban kaslarının zayıflaması idrar kaçırmayı kolaylaştırabilir. Tedaviye başlamadan önce kaçırmanın hangi tipte olduğu belirlenmelidir.

İdrar Kaçırma Türleri

Stres tipi idrar kaçırma: Öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma veya egzersiz sırasında görülür.

Sıkışma tipi idrar kaçırma: Aniden güçlü bir tuvalet ihtiyacı oluşur ve tuvalete yetişmeden kaçırma yaşanabilir.

Karışık tip: Stres ve sıkışma tipi belirtilerin birlikte görülmesidir.

Muayene Nasıl Yapılır?

Öncelikle idrar kaçırmanın ne zaman başladığı, hangi durumlarda yaşandığı ve günlük hayatı ne kadar etkilediği konuşulur. Jinekolojik muayenede pelvik taban kasları ve rahim ya da mesane sarkması bulunup bulunmadığı değerlendirilir.

İdrar yolu enfeksiyonunu ayırt etmek için idrar tahlili istenebilir. Gerekli durumlarda ultrason, mesanede kalan idrarın ölçülmesi veya mesane fonksiyonlarını değerlendiren testler kullanılabilir.

İdrar Kaçırma Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, idrar kaçırmanın türüne ve şiddetine göre planlanır. Genellikle ilk aşamada ameliyatsız yöntemlerden yararlanılır.

Pelvik Taban Egzersizleri

Pelvik taban egzersizleri, mesane ve idrar kanalını destekleyen kasların güçlenmesine yardımcı olur. Egzersizlerin doğru kaslarla ve düzenli biçimde yapılması gerekir.

İdrar yaparken akışı sürekli durdurmaya çalışmak egzersiz olarak önerilmez. Doğru kasları bulmakta zorlanan kadınlar pelvik taban fizyoterapisinden destek alabilir.

Mesane Eğitimi

Özellikle aniden sıkışarak idrar kaçıran kadınlarda uygulanır. Belirli bir programla tuvalete gitme aralıkları kontrollü biçimde uzatılır. Böylece mesanenin daha uzun süre idrar tutması amaçlanır.

Günlük Yaşam Düzenlemeleri

Fazla kiloların verilmesi, kabızlığın tedavi edilmesi ve sigaranın bırakılması belirtileri azaltabilir. Kahve, çay ve enerji içeceklerinin fazla tüketilmesi sıkışma hissini artırabilir.

Sıvı tüketimini tamamen azaltmak doğru değildir. Az su içmek idrarın yoğunlaşmasına, mesanenin tahriş olmasına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir.

İlaç Tedavisi

Sıkışma tipi idrar kaçırmada mesanenin istemsiz kasılmalarını azaltan ilaçlardan yararlanılabilir. İlaç seçimi kişinin mevcut hastalıkları ve kullandığı diğer ilaçlar değerlendirilerek yapılır.

Menopoz döneminde vajinal kuruluk ve dokulardaki incelme eşlik ediyorsa uygun hastalarda bölgesel tedaviler değerlendirilebilir.

Cerrahi Tedavi

Stres tipi idrar kaçırmada egzersiz ve diğer yöntemler yeterli olmadığında cerrahi tedavi düşünülebilir. Operasyonla idrar kanalının altına destek oluşturularak hareket sırasında gelişen kaçırmanın azaltılması amaçlanır.

Her idrar kaçırma türü ameliyatla tedavi edilmez. Özellikle sıkışma tipi şikâyetlerde yalnızca ameliyat yapılması beklenen sonucu vermeyebilir.

Ne Zaman Muayene Olunmalıdır?

İdrar kaçırma günlük yaşamı etkiliyorsa, gece sık sık uyandırıyorsa veya giderek artıyorsa muayene olunmalıdır. İdrarda kan, yanma, ateş, kasık ağrısı ya da idrar yapamama varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.

Sık Sorulan Sorular

İdrar kaçırma yaş ilerledikçe normal midir?

Yaşla birlikte daha sık görülebilir ancak normal kabul edilip tedavisiz bırakılmamalıdır. Uygun yöntemlerle şikâyetler azaltılabilir.

Doğum yapmak idrar kaçırmaya neden olur mu?

Gebelik ve doğum pelvik taban kaslarını zorlayabilir. Ancak doğum yapmamış kadınlarda da idrar kaçırma görülebilir.

Pelvik taban egzersizleri ne zaman etkisini gösterir?

Egzersizlerin etkisi hemen ortaya çıkmayabilir. Düzenli ve doğru uygulandığında birkaç ay içinde belirgin iyileşme görülebilir.

İdrar kaçırma ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Evet. Pelvik taban egzersizleri, mesane eğitimi, yaşam düzenlemeleri ve uygun durumlarda ilaç tedavisiyle kontrol sağlanabilir.

Her idrar kaçırma hastasına ameliyat yapılır mı?

Hayır. Ameliyat daha çok stres tipi idrar kaçırmada ve diğer yöntemlerin yeterli olmadığı durumlarda değerlendirilir.

Lazerle idrar kaçırma tedavisi yapılır mı?

Vajinal lazer uygulamaları bazı merkezlerde sunulsa da her hasta için etkinliği ve güvenilirliği kesinleşmiş standart bir tedavi değildir. İdrar kaçırmanın türü belirlenmeden doğrudan lazer uygulanmamalıdır.