Vajinoplasti
Vajinoplasti, vajina girişinde ve kanalında gevşediği düşünülen dokuların cerrahi olarak daraltılması ve desteklenmesidir. Gebelik, vajinal doğum, yaşlanma ve pelvik taban kaslarının zayıflaması bölgede değişikliğe neden olabilir.
Vajinada genişlik hissi her zaman ameliyat gerektirmez. Şikâyetin pelvik taban kaslarından mı, vajinal duvarlardan mı yoksa sarkma gibi başka bir durumdan mı kaynaklandığı muayeneyle değerlendirilmelidir.
Vajinoplasti Neden Yapılır?
İşlem şu şikâyetler nedeniyle düşünülebilir:
- Vajinada belirgin genişlik hissi
- Cinsel ilişki sırasında hissin azaldığının düşünülmesi
- Doğum sonrasında vajina girişinde şekil değişikliği
- Eski doğum dikişlerinde düzensizlik
- Vajina girişinde açıklık ve rahatsızlık
- Pelvik taban desteğinin zayıflaması
İdrar kaçırma, rahim veya mesane sarkması gibi durumlar vajinoplastiden farklı tedaviler gerektirebilir. Bu nedenle yalnızca “daraltma” amacıyla işlem planlanmadan önce ayrıntılı muayene yapılmalıdır.
Vajinoplasti Nasıl Yapılır?
Ameliyat sırasında vajinanın arka duvarındaki fazla mukoza belirlenen ölçüde çıkarılır. Alttaki destek dokuları ve kaslar dikişlerle birbirine yaklaştırılarak vajina kanalı daraltılır. Vajina girişindeki eski doğum izleri de gerektiğinde düzenlenebilir.
Dikişlerde çoğunlukla kendiliğinden eriyen ipler kullanılır. İşlem genel, spinal veya sedasyonla birlikte lokal anestezi altında yapılabilir.
Ne kadar daraltma yapılacağı dikkatle planlanmalıdır. Gereğinden fazla daraltma cinsel ilişki sırasında ağrıya ve günlük yaşamda rahatsızlığa neden olabilir.
Vajinoplasti ile Perineoplasti Aynı mı?
Hayır. Vajinoplasti vajina kanalının iç kısmını daraltmayı amaçlar. Perineoplasti ise vajina girişi ile anüs arasındaki bölgenin ve eski doğum dikişlerinin düzenlenmesidir.
Bazı kadınlarda iki işlem birlikte yapılabilir. Yalnızca vajina girişinde açıklık veya kötü iyileşmiş doğum dikişi varsa kanalın tamamına müdahale etmek gerekmeyebilir.
Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri
Hafif gevşeklik veya pelvik taban kaslarında güçsüzlük varsa ilk seçenek pelvik taban egzersizleri ve fizyoterapi olabilir. Düzenli ve doğru yapılan egzersizler kas kontrolünü artırabilir.
Lazer ve radyofrekans gibi enerji temelli uygulamalar da vajinal sıkılaştırma adıyla sunulmaktadır. Ancak sonuçları kişiden kişiye değişir ve cerrahi vajinoplastiyle aynı etkiyi sağladıkları garanti edilemez.
Belirgin doku fazlalığı veya kas ayrışması varsa cerrahi daha uygun olabilir.
Vajinoplasti Sonrası İyileşme
İlk günlerde vajinada baskı, ağrı, hafif kanama ve akıntı görülebilir. Dikişler iyileşirken batma ve kaşıntı hissedilebilir.
İyileşme döneminde:
- Verilen ilaçlar düzenli kullanılmalı
- Bölge temiz ve kuru tutulmalı
- Ağır kaldırılmamalı
- Kabız kalmamaya dikkat edilmeli
- Havuz, sauna ve hamama ara verilmeli
- Doktorun belirttiği süre boyunca cinsel ilişkiye girilmemeli
Dikişlerin yüzeyde iyileşmesi, iç dokuların tamamen güçlendiği anlamına gelmez. Ağır egzersize ve cinsel ilişkiye dönüş kontrol sonrasında planlanmalıdır.
Ağrı ve Enfeksiyon Nasıl Tedavi Edilir?
Ameliyat sonrası ağrı doktorun önerdiği ağrı kesicilerle kontrol edilir. Enfeksiyon gelişirse uygun antibiyotik tedavisi başlanabilir.
Kötü kokulu akıntı, ateş, giderek artan ağrı veya yoğun kanama varsa kontrol gerekir. Dikişlerde açılma ya da kan birikmesi saptanırsa yaranın temizlenmesi veya yeniden onarılması gerekebilir.
İdrar yapamama gelişirse mesane kısa süreli sondayla boşaltılabilir.
Vajinoplastinin Riskleri Nelerdir?
Olası riskler şunlardır:
- Kanama ve enfeksiyon
- Dikişlerin açılması
- Yara iyileşmesinin gecikmesi
- Vajinanın gereğinden fazla daralması
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- His değişikliği
- Asimetri ve belirgin iz
- Mesane veya bağırsak gibi çevre organlarda yaralanma
- Yeniden ameliyat ihtiyacı
Ameliyat öncesinde hedeflenen değişiklik ve sınırlar açık şekilde konuşulmalıdır. Vajinoplasti cinsel hazzın kesin olarak artacağını garanti etmez.
Vajinoplasti Sonrası Cinsel İlişki
Dikişlerin ve kas dokusunun iyileşmesi için genellikle birkaç hafta cinsel ilişkiye ara verilir. Erken ilişki kanama, enfeksiyon ve dikiş açılmasına yol açabilir.
İlişkiye dönüşte ilk zamanlarda gerginlik ve hassasiyet hissedilebilir. Devam eden ağrıda pelvik taban fizyoterapisi, kayganlaştırıcı veya gerekli görülürse cerrahi düzeltme değerlendirilebilir.
Sık Sorulan Sorular
Vajinoplasti cinsel hazzı artırır mı?
Gevşeklik şikâyetinin azalması bazı kadınlarda hissi olumlu etkileyebilir ancak cinsel haz birçok etkene bağlıdır ve artış garanti edilemez.
Vajinoplasti sonrası tekrar genişleme olur mu?
Yeni bir vajinal doğum, yaşlanma ve pelvik taban kaslarının yeniden zayıflaması dokuları etkileyebilir.
Vajinoplasti kızlık zarını etkiler mi?
İşlem vajina kanalına uygulanır. Kızlık zarıyla ilgili bir işlem yapılacaksa ayrıca değerlendirilir.
Vajinoplasti sonrası normal doğum yapılır mı?
Normal doğum mümkündür ancak ameliyatla daraltılan dokular yeniden esneyebilir. Yakın zamanda gebelik planlanıyorsa işlem ertelenebilir.
Ameliyat ne kadar sürede iyileşir?
İlk ağrı ve akıntı birkaç hafta içinde azalabilir. İç dokuların tam olarak iyileşmesi daha uzun sürer.
Vajinal lazer ameliyatın yerine geçer mi?
Her durumda geçmez. Hafif şikâyetlerde yarar sağlayabilir ancak kas ve doku ayrışmasının belirgin olduğu durumlarda cerrahi gerekebilir.
Vajinoplasti muayenesi, cerrahi ve ameliyatsız seçeneklerin değerlendirilmesi için JineVita’dan randevu alabilirsiniz.
