Vajinismus Tedavisi

Vajinismus, vajina çevresindeki kasların kişinin kontrolü dışında kasılması nedeniyle cinsel ilişkinin ağrılı veya mümkün olmaması durumudur. Tampon kullanımı ve jinekolojik muayene sırasında da benzer bir kasılma yaşanabilir.

Bu durum isteksizlik anlamına gelmez. Kişi ilişkiyi istemesine rağmen ağrı yaşayacağı düşüncesiyle kaslarını farkında olmadan sıkabilir. Vajinismus utanılacak bir sorun değildir ve uygun yöntemlerle tedavi edilebilir.

Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

Vajinismusun belirtileri kişiden kişiye değişebilir. En sık karşılaşılan durumlar şunlardır:

Cinsel ilişkinin gerçekleşmemesi
İlişki sırasında yanma, batma veya ağrı
Vajina girişinde istemsiz kasılma
Jinekolojik muayeneden kaçınma
Tampon kullanamama
İlişki sırasında bacakları kapatma veya geri çekilme
Yaklaşma anında yoğun korku ve endişe yaşama

Bazı kadınlarda ilişki hiç gerçekleşemezken bazılarında ağrılı ve zor şekilde gerçekleşebilir.

Vajinismus Neden Olur?

Vajinismusun tek bir nedeni bulunmayabilir. İlk ilişkiyle ilgili korkular, daha önce yaşanan ağrılı bir deneyim, yanlış bilgiler veya kaygı kasılmayı başlatabilir. Bazen belirgin bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.

Vajinal enfeksiyon, kuruluk, doğum sonrası yara izi, vulvar ağrı ve bazı jinekolojik rahatsızlıklar da ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce ağrının kaynağı değerlendirilmelidir.

Vajinismus Muayenesi Nasıl Yapılır?

İlk görüşmede yaşanan sorun ve beklentiler konuşulur. Muayene kişinin izni olmadan ve zorlanarak yapılmaz. Gerekli görülürse yalnızca dış genital bölgenin değerlendirilmesiyle başlanabilir.

Muayenenin amacı enfeksiyon, yara, kist, vajinal kuruluk veya yapısal bir sorun bulunup bulunmadığını anlamaktır. Her hastaya aynı muayene yöntemi uygulanmaz.

Vajinismus Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide öncelikle kasılmaya neden olan döngünün anlaşılması amaçlanır. Nefes ve gevşeme çalışmalarıyla pelvik taban kaslarının kontrol edilmesi öğrenilir. Ardından kişinin hazır oluşuna göre aşamalı egzersizlere geçilebilir.

Tedavide kullanılabilecek yöntemler şunlardır:

Pelvik taban kaslarını gevşetme çalışmaları
Nefes ve rahatlama egzersizleri
Kademeli dokunma çalışmaları
Vajinal genişletici egzersizleri
Cinsel ilişkiyle ilgili yanlış bilgilerin düzeltilmesi
Kaygı veya geçmiş deneyimler için psikolojik destek
Eşin uygun aşamalarda tedaviye katılması

Vajinal genişleticiler zorlayarak kullanılmaz. Küçük boyuttan başlanır ve kişi rahatladıkça kontrollü biçimde ilerlenir. Tedavinin hızı başkalarının deneyimine göre değil, kişinin rahatlığına göre belirlenir.

İlaç veya Ameliyat Gerekir mi?

Vajinismus çoğunlukla ameliyat gerektiren bir hastalık değildir. Enfeksiyon, vajinal kuruluk veya ağrıya neden olan başka bir durum belirlenirse buna yönelik ilaç tedavisi uygulanabilir.

Kas gevşetici enjeksiyonlar bazı seçilmiş vakalarda değerlendirilebilir; ancak tek başına her hastaya uygun bir çözüm değildir. Öncelikle sorunun nedeni belirlenmeli ve daha temel tedavi yöntemleri planlanmalıdır.

Tedavi Ne Kadar Sürer?

Tedavinin süresi kasılmanın derecesine, eşlik eden ağrıya ve egzersizlerin düzenli yapılmasına göre değişir. Bazı kadınlarda kısa sürede ilerleme sağlanırken bazı durumlarda daha fazla zamana ihtiyaç duyulabilir.

Tedavide amaç yalnızca ilişkinin gerçekleşmesi değildir. Ağrısız, korkusuz ve kişinin kendisini güvende hissettiği bir süreç oluşturmak önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Vajinismus kendiliğinden geçer mi?

Bazı dönemlerde belirtiler hafifleyebilir ancak sorun uzun süredir devam ediyorsa kendiliğinden geçmesini beklemek kaygıyı artırabilir. Uygun değerlendirme ve tedaviyle daha sağlıklı ilerleme sağlanabilir.

Vajinismus yalnızca psikolojik bir sorun mudur?

Hayır. Kaygı etkili olabilse de yaşanan kasılma ve ağrı gerçektir. Fiziksel, duygusal ve ilişkisel etkenler birlikte değerlendirilmelidir.